Kostenübernahme der Brille durch die Krankenkasse:
Die wichtigsten Fragen und Antworten im Überblick

Vor kurzem hat der Bundestag ein Gesetz zur Kostenübernahme von Brillengläsern durch gesetzliche Krankenkassen verabschiedet. Hier informieren wir dich, was die Regelung genau besagt und ob du Anspruch auf diese Leistung hast.


Kontaktlinsenbeschwerden

Was besagt das Gesetz?

Das Gesetz regelt die Erweiterung des Leistungsanspruches auf Kostenübernahme von Brillengläsern. Das bedeutet, dass Krankenkassen die Kosten für Korrektionsgläser in Höhe eines geregelten Festbetrages übernehmen, wenn der Versicherte bestimmte Voraussetzungen erfüllt.


Wer hat Anspruch auf eine Kostenübernahme?

Anspruch auf eine Kostenübernahme haben alle gesetzlich versicherten Brillenträger mit Korrektionswerten ab ± 6,25 Dioptrien in der Sphäre bzw. bei einer Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) mit mehr als ± 4,25 Dioptrien im Zylinder.


Wie hoch ist der geregelte Festbetrag?

Die Krankenkassen arbeiten derzeit gemeinschaftlich an einer Überarbeitung des Hilfsmittelkataloges. Die Höhe des Festbetrages, den die Krankenkassen übernehmen, ist noch nicht bekannt. Der Anspruch gilt pro Brillenglas – das bedeutet, die Kosten werden pro Glas erstattet.


Wie funktioniert die Kostenübernahme?

Für die Kostenübernahme wird ein ärztliches Attest benötigt, das du beim Optiker im Original vorlegen musst. Der Optiker rechnet die Kosten dann bis zur Höhe des geregelten Festbetrages mit deiner Krankenkasse ab. Die Erstattung wird dir durch den Optiker auf deine Rechnung gutgeschrieben.


Ist eine Kostenübernahme auch bei Mister Spex möglich?

Wir bei Mister Spex prüfen derzeit, inwiefern wir dir die Kosten in Höhe des geregelten Festbetrages erstatten können und stehen bereits im engen Austausch mit dem Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen, um dir schnellstmöglich eine Lösung anbieten zu können.


Ab wann tritt das Gesetz in Kraft?

Das Gesetz zur Heilmittelversorgung (HHGV) ist am 12.04.2017 offiziell in Kraft getreten. Weitere Informationen dazu findest du auf der Homepage des Bundesministeriums für Gesundheit.

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* Summe aus eigenem Shoppreis der Brillenfassung und der unverbindlichen Preisempfehlung (UVP) für zwei superentspiegelte Starvision Einstärken-Kunststoffgläser (Brechungsindex 1,5) inkl. Hartschicht in den Glasstärken Sph. +6,0/-6,0 dpt Zyl. +2,0/-2,0 dpt.

** Bei jeder Brillenfassung sind bereits zwei superentspiegelte Einstärken-Kunststoffgläser (Brechungsindex 1,5) inkl. Hartschicht in den Glasstärken bis Sph. +6,0/-6,0 dpt Zyl. +2,0/-2,0 dpt im Preis enthalten.

Die durchgestrichenen Preise ohne UVP entsprechen dem regulären Preis bei Mister Spex.

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